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Acné  (acné vulgaire) Notre peau est en quelque sorte notre barrière face au monde extérieur. Elle contient un grand nombre de pores, ces petits trous qui lui permettent de respirer et produisent le sébum. Le sébum est un mélange d’huile servant à hydrater la peau et à maintenir sa souplesse.
Lorsque la peau produit un excédent de sébum, celui-ci s’accumule dans les pores et se mélange aux saletés présentes sur la peau. Il se crée alors un bouchon. C’est ce qu’on appelle un point noir ou un comédon. Une bactérie peut aussi venir se loger dans le pore bouché. Elle endommage alors le pore et cause l’inflammation et la formation de boutons.
Facteurs contribuant à l'acné • | | | L’hérédité : c’est notre bagage génétique qui détermine la grosseur et la sensibilité de la réaction de nos pores face aux différents facteurs précipitant l’acné.
| • | | | Les hormones : la testostérone stimule la production de sébum et le développement des glandes sébacées (pores). Par contre, l’œstrogène diminuerait la sécrétion de sébum. Ceci peut expliquer l’apparition de boutons la semaine précédant les menstruations chez la femme.
| • | | | Les émotions fortes (stress, colère) : elles augmentent la production de cortisol, une hormone qui stimule la production de sébum.
| • | | | L’hydratation cutanée : un environnement trop humide ou une transpiration trop abondante rétrécit l’orifice du pore et favorise son obstruction. Une peau sèche est plus facilement irritée et réagit en accroissant sa production de sébum.
| • | | | La friction excessive de la peau, occasionnée, par exemple, par des équipements sportifs ou des vêtements trop rugueux.
| • | | | L’exposition prolongée aux gras et huiles, comme c’est le cas pour les mécaniciens et les personnes qui travaillent avec des appareils de cuisson à l’huile ou les femmes qui utilisent beaucoup de produits cosmétiques (crème, fond de teint) et capillaires (fixatifs, pommades).
| • | | | L’utilisation de certains médicaments. Voir le tableau ci-dessous pour une liste sommaire des médicaments les plus souvent impliqués dans ce phénomène. |
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| Médicaments pouvant entraîner l'acné | | Indication | Hormone | Épilepsie | Tuberculose | Régularise l’humeur | Anti-rejet d’organe | | Médicaments | Androgène,
Cortico-
stéroïdes
Contraceptifs oraux, ACTH | Phenytoïne
(Dilantinmd)
Pheno-barbital | Éthambutol,
Isoniazide,
Rifampicine,
Éthionamide | Lithium | Cyclo-
sporine |
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Quelques informations sur l’acné • | | | L’acné touche principalement les adolescents. À l’adolescence, le corps produit plus d’hormones sexuelles. Ces hormones sexuelles ont un effet sur la production de sébum et favorisent la formation de points noirs et de boutons.
| • | | | L’alimentation n’influence pas l’acné. Par contre, maintenir une alimentation riche en fruits et légumes permet à votre peau d’absorber toutes les vitamines et nutriments nécessaires pour garder la santé et avoir une belle apparence.
| • | | | Il est important de se laver le visage afin de retirer les saletés pouvant bloquer les pores. Il faut par contre éviter d’irriter la peau en se lavant le visage trop souvent, en frottant trop fort ou en utilisant un savon médicamenté. Il est recommandé de nettoyer doucement la peau au plus 2 fois par jour avec un savon non irritant tel que le savon hydratant RESERVE ou un substitut de savon tel que l’Hydrajel RESERVE. |
Quelques mesures pour aider à contrôler l’acné • | | | Nettoyez votre visage 2 fois par jour avec un savon doux ou un substitut de savon.
| • | | | Lavez vos cheveux régulièrement, d’autant plus s’ils sont gras.
| • | | | Attachez vos cheveux le plus possible afin de dégager le visage, surtout pour dormir.
| • | | | Évitez d’utiliser des produits cosmétiques gras, tels que les cache-cernes, crèmes hydratantes, pommades pour les cheveux, huiles capillaires, fixatifs, etc. Privilégiez les produits avec la mention « sans huile » ou « non-comédogène » (qui ne favorise pas la formation de comédon).
| • | | | Évitez de vous maquiller fréquemment. Favorisez les produits sans huile.
| • | | | Ne manipulez pas les boutons ou « points noirs ». Calculez le nombre de fois que vous touchez votre visage dans une journée; cet exercice peut vous aider à perdre cette habitude !
| • | | | Pour les hommes, rasez votre barbe dans le sens de la pousse des poils, avec une nouvelle lame à chaque fois. Ne repassez pas plus d’une fois au même endroit. |
Quels médicaments utilise-t-on pour contrôler l'acné? Sans ordonnance médicale, le médicament le plus efficace est sûrement le peroxyde de benzoyle qui, en plus de débloquer les pores, tue les bactéries que le bouchon peut contenir. On doit l’appliquer sur toute la zone affectée afin de prévenir l’apparition de nouveaux boutons. Il est important de débuter le traitement graduellement afin de diminuer l’irritation qu’il peut causer. Si aucune amélioration n’est notée après 10 semaines de traitement, consultez un médecin. Les autres produits disponibles sans ordonnance, à base d’acide salicylique ou de résorcinol, sont beaucoup moins efficaces.
Si votre acné est non-inflammatoire, votre médecin peut prescrire un médicament topique (à appliquer sur la peau) agissant sur l’obstruction des pores, tel qu’un dérivé de la vitamine A. Si plusieurs lésions enflées sont présentes, votre médecin vous recommandera probablement de prendre des antibiotiques topiques qui empêchent les bactéries de causer l’irritation.
Si ces mesures échouent, on pourra vous recommander de prendre des antibiotiques par la bouche; ils sont mieux absorbés et sont plus puissants. Par contre, ils risquent de causer des effets secondaires. Les contraceptifs oraux dont la teneur en androgène est faible peuvent aussi contribuer au traitement de l’acné chez la femme.
On peut vous conseiller de prendre de l’isotrétinoïne (AccutaneMD); c’est le médicament le plus efficace pour l’acné sévère. Cependant, ce médicament peut entraîner des malformations fœtales et de nombreux effets indésirables. Il assèche beaucoup la peau, les yeux et les muqueuses (bouche et organes génitaux). Il peut modifier le fonctionnement du foie et causer des maux de tête et des douleurs musculaires. Chez certaines personnes, il peut également entraîner des changements d’humeur ou, dans les cas extrêmes, la dépression. C’est pourquoi on le réserve seulement pour les cas les plus sévères, lorsque les autres traitements ont échoué.
L’acné entraîne des lésions qui peuvent laisser des traces permanentes. Elle peut également affecter l’estime de soi et la vie de la personne affectée. Si vous souffrez d’acné, légère ou sévère, parlez-en à votre pharmacien ou médecin. Ils pourront vous conseiller et vous aider.
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